פסק-דין בתיק ב"ל 17250-10-12

1.         התובעת הגישה תביעה לקבלת גמלת שמירת הריון.

2.         התובעת הינה ילידת 1983.

3.         התובעת הייתה בהריון מ- 12.8.11 עד 5.5.12 שאז ילדה במזל טוב.

4.         התובעת הגישה תביעה לתשלום גמלת שמירת הריון אשר אושרה ביחס לתקופה שמיום 17.11.11 עד 20.1.12 ונדחתה ביחס לתקופה שמיום 21.1.12 עד 5.5.12.

5.         הצדדים הסכימו על מינוי מומחה רפואי.

6.         בית הדין מינה את ד"ר זהר שפרה כמומחה רפואי מטעם בית הדין (להלן: המומחית). המומחית התבקשה להשיב האם מצבה הרפואי של התובעת, שנבע מההיריון, סיכן אותה או את עוברה עד כדי כך שהיה עליה להפסיק את עבודתה ולהיות בשמירת היריון בין התאריכים 21.1.12 ועד 5.5.12?

7.         המומחית מסרה ביום 12.6.13 את חוות דעתה בה נכתב בין השאר:

"שליית פתח הינו סיבוך מיילדותי שבו השלייה מחוברת לקירות הרחם באופן שבו היא קרובה או מכסה כליל את צוואר הרחם.

לרוב אירוע זה מתרחש במהלך הטרימסטר השני או השלישי ומהווה סיבה לדימום וגינאלי טרום לידתי. הדימום בדרך כלל ללא כאבים, ויש לחשוד בשליית פתח בכל מקרה של דימום לאחר השבוע ה-24 להריון.

יש 4 דרגות של שליית פתח:

1:        שלייה נמוכה, קרובה לאזור צוואר הרחם, אך לא מגיעה לגבולו ולא מכסה אותו ( lowlying ).

2:        שליית פתח גבולית ( marginal ), שמגיעה עד גבול צוואר הרחם אך לא מכסה אותו.

3:        שליית פתח חלקית ( partial ), שמכסה חלקית את הצוואר.

4:        שליית פתח מלאה ( complete ), שמכסה את כל צוואר הרחם.

שכיחות:

שליית פתח, בארצות הברית, לפי (1)Martin et al. מתרחשת אחת לשלוש לידות.

קבוצות סיכון:

·                    נשים מעל גיל 35, להן סיכוי של 1.1% לשליית פתח, לפי (2) Cleary-Goldman et al. .

·                    לידות מרובות Babinszki וחבריו ב-1999 (3) הראו של-2% מהנשים שלהן חמש לידות ויותר יש סיכון לשליית פתח.